Iscrizione ad evento

Tramite questa pagina, compilando accuratamente il modulo sottostante, è possibile iscriversi ad uno degli eventi organizzati dal Club Balestrero Veteran.

Informazioni generali

Nome e cognome (richiesto)

Indirizzo e-mail (richiesto)

Recapito telefonico (richiesto)

Evento al quale si intende iscriversi

Numero partecipanti (compreso il richiedente)

Nomi altri partecipanti/passeggeri, note o comunicazioni

Informazioni sul veicolo e sul conduttore

Nome e cognome

Via di residenza

Città e provincia di residenza

CAP residenza

Numero patente

Scadenza patente

N. tessera ASI o altra

Club di appartenenza del conduttore

Marca e modello veicolo

Targa veicolo

Anno di costruzione del veicolo

Omologazione ASI del veicolo (n.)

Compagnia assicuratrice R.C.A. veicolo

Polizza R.C.A. veicolo (n.)

Scadenza polizza R.C.A. veicolo

Invio dati

Selezionare questa casella se si accettano le "disposizioni generali" sotto riportate
Si, accetto


Dopo aver confermato l’invio del modulo vi sarà inoltrata, all’indirizzo e-mail fornito sopra, un riepilogo dei dati inseriti da restituire alla segreteria il giorno dell’evento.

Disposizioni generali

ART.1 – Con la presente iscrizione ciascun partecipante dichiara per se e per i propri conduttori, passeggeri, mandanti o incaricati, di conoscere ed accettare le disposizioni del regolamento della Manifestazione descritta in titolo e dichiara altresì di rinunci are per qualsiasi motivo ad arbitri o tribunali per i fatti derivanti dall’organizzazione e dallo svolgimento della Manifestazione stessa. Ciascun concorrente dichiara, inoltre, di ritenere sollevati l’A.S.I., la F.I.V.A., il CLUB BALESTRERO e tutti gli Enti od Associazioni che collaborano o patrocinano l’iniziativa, nonché gli Enti proprietari o gestori delle strade percorse , come pure il Comitato Organizzatore e tutte le persone addette all’organizzazione, da ogni responsabilità per danno occorso di qualsiasi tipo durante la presente Manifestazione, ad esso partecipante, al veicolo partecipante, a i conduttori, ai passeggeri, ai dipendenti, oppure per danni prodotti o causati a terzi o a cose di terzi, da esso partecipante, suoi conduttori, suoi passeggeri, o dipendenti. Dichiara pertanto di accettare le clausole di iscrizione e di sollevare gli organizzatori da ogni responsabilità connessa con lo svolgimento della presente Manifestazione.

Articolo 2 – La presente Manifestazione è a carattere puramente TURISTICO e non competitivo e pertanto non rientra negli obblighi delle leggi 24 Dicembre 1969 n° 998 e dell’art. 9 del decreto legislativo n. 285 del 30 – 4 – 1992.. I sottoscritti dichiarano di avere piena conoscenza del regolamento sportivo nazionale, del regolamento della Manifestazione e di rispettarli senza condizioni. I sottoscritti dichiarano di conoscere il Codice della Strada e di rispettarne integralmente le norme durante la presente manifestazione e dichiarano inoltre che il veicolo ivi condotto è rispondente a tutti i requisiti dello stesso Codice della Strada.

Articolo 3 – In relazione alla Legge n. 675/96 riguardante la “Tutela delle persone e di altri soggetti rispetto al trattamento dei dati personali” ed al Regolamento UE 2016/679, il sottoscritto autorizza il Club Balestrero VMC (LU) ad usare i propri dati personali sopra descritti per la gestione della Manifestazione.

Articolo 4 – I sottoscritti conduttore e passeggero dichiarano di aver letto e di approvare specificatamente gli art.1, art.2 , art. 3 suddetti. Letto approvato e sottoscritto